支原體每年秋冬季節(jié)都是高發(fā)期,對(duì)于體質(zhì)弱的孩子特別容易感染上,發(fā)燒咳嗽等一系列的問(wèn)題,那感染了支原體肺炎一定要做ct嗎?下面就和小編一起來(lái)看看吧。
不一樣的,支原體肺炎拍ct的話(huà)主要是根據(jù)病情來(lái)看的,一般來(lái)說(shuō)起病初期是不需要做ct的,等到第4-6天:用藥觀(guān)察期的時(shí)候如果前期吃的藥沒(méi)有效果,若高熱不退,需復(fù)診,拍胸片、查血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白和支原體抗體檢測(cè)。
如胸片無(wú)異常,可繼續(xù)居家服藥、觀(guān)察3天。如胸片出現(xiàn)肺部病變,必要時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查,警惕耐藥,8歲以上兒童可以口服米諾環(huán)素或多西環(huán)素,若胸片出現(xiàn)實(shí)變或者肺不張,能住院及時(shí)住院。
如果考慮支原體肺炎是需要做胸部影像學(xué)檢查的,既可以考慮拍胸片,也可以考慮做胸部ct。
對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),實(shí)際臨床上最常用CT對(duì)肺炎進(jìn)行診斷,尤其是在秋冬季節(jié),呼吸道傳染病高發(fā)時(shí)做得比較多。對(duì)于確有必要的患兒應(yīng)當(dāng)首先考慮胸片檢查,并不推薦常規(guī)進(jìn)行胸部CT檢查。
支原體肺炎的診斷通常結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):
臨床表現(xiàn):包括發(fā)熱、干咳、咽痛等癥狀,持續(xù)2-3周。
影像學(xué)檢查:胸片或CT顯示肺部間質(zhì)性改變、紋理增多,可能有浸潤(rùn)影或斑片影。
實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):
抗體檢測(cè):?jiǎn)畏菅蹇贵w滴度≥1:160或雙份血清抗體滴度上升4倍提示近期感染。
核酸檢測(cè):DNA或RNA檢測(cè)陽(yáng)性可早期診斷。
病原學(xué)檢查:雖然支原體培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn),但不常規(guī),因?yàn)闂l件特殊且耗時(shí)長(zhǎng)。
綜合臨床癥狀、影像學(xué)特征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,可以診斷支原體肺炎。需要注意的是,診斷時(shí)要與其他類(lèi)型肺炎如病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎及肺結(jié)核等進(jìn)行鑒別。
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