膽囊炎都有啥癥狀 膽囊炎要不要手術治療

膽囊炎一般是因為膽囊結石引起的炎癥，有急性、慢性區(qū)別。如果是急性發(fā)作，會有劇痛。具體都有哪些癥狀呢？

膽囊炎都有啥癥狀

膽囊炎有急性和慢性之分。

急性膽囊炎通常發(fā)生于進食高脂肪食物后右上腹部的絞痛和嚴重疼痛。隨著膽囊炎癥的發(fā)展，疼痛也會加重，并呈放射性，最常見的放射性部位是右肩和右肩下角等。除出現(xiàn)疼痛癥狀外，還伴有惡心、發(fā)熱(輕度寒戰(zhàn)、低熱、嚴寒高燒)、黃疸、嘔吐、腹脹等癥狀，甚至有厭惡油膩食物的感覺。

慢性膽囊炎急性發(fā)作時的癥狀與急性膽囊炎相同，緩解期時持續(xù)性右上腹鈍痛，或輕微不適；進食后易出現(xiàn)惡心、反酸、腹脹等消化不良癥狀，尤其是高脂或油膩食物后。

膽囊炎要不要手術治療

急性膽囊炎又可以進一步分為急性結石性膽囊炎和急性非結石性膽囊炎，外科手術是治療急性膽囊炎的根本辦法，對于一些不適于行急診手術的患者，無嚴重并發(fā)癥的可以考慮先行保守治療后擇期手術。

對于急性起病的患者，若膽結石較大，通常是建議手術治療的。現(xiàn)在微創(chuàng)手術腹腔鏡技術已經(jīng)相當成熟，腔鏡下摘除膽囊手術時間短，遺留的疤痕較小，術后愈合快，能被大部分患者所接受。

若結石較小，不愿意接受手術治療，只有抗生素抗感染、解禁、止痛，同時禁飲禁食，避免病情加重。病愈后注意控制飲食，避免暴飲暴食、少吃油膩食物，吃一些消炎利膽、溶解膽結石的藥物，可降低復發(fā)風險。

如果膽囊炎反復發(fā)作，進展為慢性膽囊炎時，不再建議保守治療，應手術摘除膽囊。因為反復炎癥刺激，膽囊很容易與周圍組織發(fā)生粘連，膽囊也會慢慢纖維化，失去功能，保留的意義不大，保留下來反而會成為腹部負擔，增加后期的手術難度，且炎癥發(fā)生時往往會影響周圍臟器，嚴重影響生活質(zhì)量。

膽囊炎一般都用什么藥

常用的藥物有：

1、熊去氧膽酸

促進膽汁分泌?調(diào)節(jié)免疫?細胞保護等作用機制 ?對于膽石癥患者,使用熊去氧膽酸有助于降低膽源性疼痛的發(fā)生風險,避免急性膽囊炎的發(fā)生 ?

2、腺苷蛋氨酸

促進膽汁排泌，防治膽汁淤積，可用于膽汁淤積引起的慢性非結石性膽囊炎。

3、復方阿嗪米特

復方阿嗪米特的成份為阿嗪米特、胰酶、二甲硅油，阿嗪米特可促進膽汁合成和分泌，胰酶具有促進消化的作用，而二甲硅油可促進胃內(nèi)氣體排出，改善腹脹等不適癥狀 ?因此，復方阿嗪米特腸溶片在利膽的同時還有助于改善消化不良等癥狀?

4、茴三硫

具有促膽汁分泌和輕度的促膽道動力作用 ，用于膽囊炎、膽結石及消化不適。

5、其他

如膽舒膠囊、消炎利膽片、十味蒂達膠囊、托尼萘酸片、葉下珠膠囊、復方三葉茶香菜片等。

6、抗感染治療

慢性膽囊炎膽道感染的致病菌主要是革蘭陰性菌，第三代、第四代頭孢菌素和氟喹諾酮藥物的耐藥率高，哌拉西林 /他唑巴坦、頭孢哌酮 /舒巴坦的耐藥率相對低，療效較好，必要時行膽汁培養(yǎng)及細菌藥物敏感試驗，以針對性選擇敏感抗生素。