心律失常做什么檢查確診 心律失常是心跳快還是慢

心律失常很好理解，就是心臟跳動(dòng)的規(guī)律失常，過(guò)快或者過(guò)慢都是心律失常。心律失常并不能直接說(shuō)明患有心臟病，但是要及時(shí)檢查治療，以免發(fā)展為冠心病等更嚴(yán)重的疾病。

心律失常做什么檢查確診

1.常規(guī)心電圖

心慌發(fā)作當(dāng)時(shí)做心電圖。常規(guī)心電圖只能捕捉當(dāng)時(shí)的心電信息，如果當(dāng)時(shí)沒(méi)有發(fā)作，心電圖就發(fā)現(xiàn)不了心律失常。

2.動(dòng)態(tài)心電圖檢查（HOLTER）

如果心慌是陣發(fā)性的，反復(fù)發(fā)作，可以做這項(xiàng)檢查，評(píng)估24h心電情況。目前還有一些動(dòng)態(tài)心電圖可以做3天，捕捉發(fā)作時(shí)的心電情況。

3.植入式HOLTER（LINK）:

對(duì)于發(fā)作不頻繁的心律失常，又引起嚴(yán)重后果的，如不明原因暈厥等，可選擇這種檢查，明確心律失常的性質(zhì)。當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀，可經(jīng)手動(dòng)觸發(fā)凍結(jié)和存儲(chǔ)心電資料，馬上了解本次癥狀是否與心律失常相關(guān)。

此外，除了捕捉心律失常信息外，我們還應(yīng)該積極尋找心律失常的原因，進(jìn)行心臟彩超檢查，是否存在器質(zhì)性心臟疾病如心力衰竭、瓣膜疾病等，部分患者心律失常是心肌缺血引起的，需要進(jìn)行冠脈造影或冠脈CTA檢查。

心律失常是心跳快還是慢

心律失常有多種分類法，如果根據(jù)心室率分類有兩種：

心動(dòng)過(guò)速

指每分鐘心率超過(guò)100次，通常由心臟電刺激信號(hào)發(fā)放過(guò)快或折返傳導(dǎo)而引起，包括室性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、心室撲動(dòng)、心房顫動(dòng)和心室顫動(dòng)。

心動(dòng)過(guò)緩

指每分鐘心率低于60次，通常由心臟電刺激信號(hào)發(fā)放減少或傳導(dǎo)中斷而引起，包括竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、竇房 阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等。

過(guò)緩的程度須取決于患者的年齡和活動(dòng)，新生的心率 通常不會(huì)低于80次/分，運(yùn)動(dòng)員在靜息狀態(tài)下的心率約為50次/分或更慢。

正常竇性心律的頻率（心率）是多少呢？

通常把正常竇性心律的心率范圍定為60?100次/分。心率快于100次/分，定義為心動(dòng)過(guò)速；慢于60次/分定義為心動(dòng)過(guò)緩。

心律失常是有心臟病嗎

發(fā)生心律失常不一定都有器質(zhì)性心臟病。

有些心律失常是器質(zhì)性心臟病（如冠心病、心肌病、心肌炎、心衰等）的表現(xiàn)，有些心律失?；颊咂湫呐K可以沒(méi)有任何器質(zhì)性病變。

一般來(lái)講，如果沒(méi)有器質(zhì)性心臟病，室性早搏、短陣室性心動(dòng)過(guò)速不會(huì)引起嚴(yán)重后果，不宜過(guò)于激進(jìn)的治療。如果患者存在冠心病、心肌病、心衰等器質(zhì)性病變，發(fā)生心律失常后應(yīng)該積極治療這些基礎(chǔ)疾病。選擇抗心律失常藥物時(shí)應(yīng)該首先選用b-受體阻滯劑，不宜選用普羅帕酮、美西律、英卡尼等藥物，因?yàn)楹髱追N藥物雖然能夠減少室性早搏或室性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生，但卻可能增加死亡率，因?yàn)檫@些藥物可以誘發(fā)更為嚴(yán)重的心律失常，甚至導(dǎo)致猝死。

有些人因?yàn)樵绮隽撕芏鄼z查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心臟疾病，仍然不放心，繼續(xù)到處求醫(yī)，這大可不必。這樣的早搏不會(huì)引起嚴(yán)重后果，過(guò)度治療反倒不好，所以不必過(guò)分擔(dān)心。