北京朝陽醫(yī)院昨晚有兩名鼠疫患者在被治療中,鼠疫是重癥傳染病,這兩個人應(yīng)當就地隔離進行醫(yī)治,而能到達北京,說明在當?shù)匕Y狀不會太兇險,因此應(yīng)當不會是原發(fā)性的肺鼠疫,考慮到錫林郭勒接觸疫鼠的可能性大,很有可能是有腺鼠疫發(fā)展成的繼發(fā)性肺鼠疫。
目前情況怎么樣,由官方通報。
兩人感染的是肺鼠疫,來自內(nèi)蒙古錫林郭勒盟。暫不清楚肺鼠疫是原發(fā)性還是繼發(fā)性。
鼠疫有多可怕?這里談一談死亡率。
鼠疫分三個主要類型:腺鼠疫、敗血癥鼠疫和肺鼠疫。其中,肺鼠疫是三者中最為少見同時也最為嚴重的類型(也有其他類型的更少見的鼠疫,暫不討論)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段下,鼠疫的總死亡率在15%以下;沒有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療,死亡率在50%-90%間。特別地,本次事件中的肺鼠疫接受現(xiàn)代抗菌藥物治療后,死亡率約50%;沒有接受現(xiàn)代抗菌藥物的治療,死亡率達100%。
肺鼠疫里也分原發(fā)性肺鼠疫和繼發(fā)性肺鼠疫。
原發(fā)性肺鼠疫,通常認為是吸入其他患者/受感染動物的呼吸道分泌物、飛沫或通過實驗室暴露吸入氣溶膠感染的肺鼠疫(鼠疫是否能人傳人現(xiàn)在其實還有爭議)。其潛伏期很短,從幾小時到幾天不等。 患者通常會出現(xiàn)呼吸困難、高燒、胸膜炎、驟起咳嗽、痰中帶血。 如果不在發(fā)病首日就開始使用適當?shù)目咕幬铮l(fā)性肺鼠疫短期內(nèi)死亡率極高。
繼發(fā)性肺鼠疫更為常見,基本上是腺鼠疫沒有及時治療,血行感染到肺部。腺鼠疫占全部鼠疫的80%-95%,傳播途徑是受感染的動物直接叮咬,或者處理旱獺、黃鼠等。
下圖來自網(wǎng)友:
從已知的情況來看,周三至今還一直在接受治療,而且離開了呼吸和重癥醫(yī)學(xué)很強的朝陽醫(yī)院。對于肺鼠疫來說,兩人的情況應(yīng)該已經(jīng)穩(wěn)定。
就現(xiàn)在而言,一次報告了兩例。但本身由于發(fā)病快,加上現(xiàn)在的疾控水平和醫(yī)療條件,不認為鼠疫會大規(guī)模傳播。
1、鼠疫是經(jīng)典的細菌病,慶大霉素就可以治療,替補方案是多西環(huán)素、喹諾酮類藥物。上述藥物很平常、很普及,供應(yīng)能力不成問題。
2、緊急預(yù)防也有成熟方案,主力是多西環(huán)素。
3、中國北方一直是鼠疫的自然疫源地,每年都有散發(fā)病例。這是正?,F(xiàn)象,國外也一樣。正因為每年都有散發(fā)病例,我們的醫(yī)療系統(tǒng)完全有能力應(yīng)對。提前幫大家打好預(yù)防針,看到相關(guān)消息時大家可以跟我一樣心靜如水
鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病,通常在嚙齒動物之間流行,偶爾能引起人間流行,是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病。北京不屬于鼠疫自然疫源地,但依然存在鼠疫輸入和傳播的風險。
鼠疫起病急、病程短、死亡率高、傳染性強、傳播迅速。特別是敗血性鼠疫和肺鼠疫,如果不加治療,病死率為30%-100%。鼠疫潛伏期較短,一般為1-6天,但個別病例可達8-9天。
鼠疫聽起來似乎有點可怕,但實際上無論是美國還是中國,多年來一直都是存在的,而且在目前的公共衛(wèi)生條件下是很難在國內(nèi)大面積流行。且目前有針對鼠疫的特效藥,大家沒必要恐慌,也不要去傳播那些非專業(yè)途徑的流言。
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每周要去朝陽醫(yī)院產(chǎn)檢,隨時要去急診報到生孩子的預(yù)備產(chǎn)婦一枚。昨天沒等到官宣的時候有點方,現(xiàn)在知道了這么多,內(nèi)心深處說不膈應(yīng)是假的。但是理智上相信一個三甲醫(yī)院有足夠的能力處理類似事件。
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蓋樓(回復(fù))這個通告的意思是,兩個患者,來自內(nèi)蒙古,在北京,經(jīng)過專家確診,是肺鼠疫。并不是說在內(nèi)蒙古當?shù)赜袃蓚€人被確診為肺鼠疫了。要這樣的話,干嘛運北京?運北京還跑到人口稠密的朝陽醫(yī)院附近?就近當?shù)丶皶r就醫(yī),而且肺鼠疫病人本身是不宜長途轉(zhuǎn)運的。
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蓋樓(回復(fù))北京的傳染病??漆t(yī)院是地壇或者佑安醫(yī)院(第一,第二傳染病醫(yī)院),如果疑似鼠疫,應(yīng)當在當?shù)馗綦x,不應(yīng)該轉(zhuǎn)到北京,如果進京之前疑似傳染病,應(yīng)該直接轉(zhuǎn)到傳染病??漆t(yī)院。兩者都沒有,說明不是衛(wèi)生部門的操作,那就自然會推測是患者自行來京的。
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