體檢項(xiàng)目中是有檢查心率這一項(xiàng)的,有的人的體檢報(bào)告會(huì)被告知心律不齊,乍一聽(tīng)會(huì)讓人覺(jué)得是心臟功能不好,會(huì)讓人非常擔(dān)心。但是常見(jiàn)的心律不齊其實(shí)是正常的,一起詳細(xì)了解一下吧。
如果在體檢報(bào)告當(dāng)中出現(xiàn)心律不齊的診斷,最常見(jiàn)的是竇性心律不齊,它是最常見(jiàn)的一種心律不齊現(xiàn)象,多發(fā)生于健康正常人,尤其是青少年。其機(jī)制與呼吸因素有關(guān),屬于生理性的,一般不需要處理。
但是,在臨床當(dāng)中還有一種心律不齊的現(xiàn)象較為常見(jiàn),它就是心房顫動(dòng)。根據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),成人心房顫動(dòng)的發(fā)生率約為3%,在老年患者以及合并其他疾病如高血壓,心力衰竭,冠心病,肥胖和糖尿病的患者當(dāng)中,心房顫動(dòng)的患病率更高,而且隨著年齡的增加,房顫患病率進(jìn)一步增加,有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),80歲以上老年人的房顫發(fā)病率將近10%。
一般來(lái)講,單純房顫的患者較少,一般都是合并一些器質(zhì)性心臟病,如高血壓,冠心病等等。如果出現(xiàn)房顫的話,在心電圖上會(huì)表現(xiàn)為心率絕對(duì)不齊,但是和竇性心律不齊不同,房顫是一種病理現(xiàn)象,應(yīng)該積極的對(duì)癥處理。
在治療方面,應(yīng)該從預(yù)防血栓,控制心室率等方面做起。根據(jù)患者不同的情況采取不同的藥物治療,比如說(shuō),合并心力衰竭的房顫患者,多選擇洋地黃類藥物或β受體阻斷劑來(lái)控制心室率。
多數(shù)情況下,患者的竇性心律不齊其實(shí)是“呼吸性竇性心律不齊”,這屬于正常的生理現(xiàn)象。其指的是心率隨呼吸的變化而變化,吸氣增加,呼氣減慢,且這個(gè)周期相當(dāng)于一個(gè)呼吸周期,氣息恢復(fù)則心律正常。
年輕人多見(jiàn)。一般來(lái)說(shuō),呼吸之間,心跳就會(huì)有快慢,這是由于神經(jīng)調(diào)節(jié)的關(guān)系,迷走神經(jīng)緊張度的變化影響了竇房結(jié)的起搏頻率。人在吸氣時(shí)迷走神經(jīng)張力降低,心跳就會(huì)加快;到了呼氣的時(shí)候,迷走神經(jīng)的作用強(qiáng)了,心跳就會(huì)減慢??炻嗖畲罅?,心律就不齊了。
這種隨呼吸變化的竇性心律不齊一般都是生理性的,無(wú)需特殊處理。如果是與呼吸無(wú)關(guān)的、或者其他心律失常引起來(lái)的,還會(huì)有其他的臨床和心電圖表現(xiàn)?;颊邿o(wú)需擔(dān)心,若沒(méi)有其他不適的癥狀,可不用治療,正常的生活?;颊弑辉\斷為竇性心律不齊,可以注意一下自己日常的心率變化和呼吸之間的相關(guān)性。
臨床上,心律失?;颊弑姸啵⒎嵌夹柚委??;颊咭欢ㄒ鞔_自身疾病類型,無(wú)害的心律失?;蛟S并不用治療,隨意的用藥反而會(huì)造成更加嚴(yán)重的心律失常。
是否需要治療可根據(jù)如下原則:
1、心率的快慢。這里的心率指的是包括即時(shí)心率在內(nèi)的平均心率。研究表明,心率的異常不利于心血管保護(hù),需要注意心率的臨界點(diǎn)為<85和>50bpm。
2、持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短。心律失常持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),對(duì)機(jī)體的危害越大。
3、房室分離。伴有房室分離的心律失常危害更大。
4、伴有心臟病與否。心律失常與器質(zhì)性心臟病的危害會(huì)疊加。
最新評(píng)論:共3條
單純的竇性心律不齊,沒(méi)其他不舒服沒(méi)問(wèn)題,我當(dāng)兵體檢的時(shí)候就是這個(gè),沒(méi)事。好多人都有,平時(shí)注意一下就行了。。
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蓋樓(回復(fù))一般情況下竇性心律不齊,分為竇性心動(dòng)過(guò)速和過(guò)緩,還有就是竇性心律不齊,這些一般都無(wú)需治療。如果是非竇性的心律不齊,那么就要考慮幾種異常的情況了。一般主要有房早,室早,房室結(jié)區(qū)提前收縮等等。
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蓋樓(回復(fù))我們不能單純從竇性心律不齊來(lái)判斷是不是心臟病,因?yàn)榧词乖谡G闆r下,比如:少年兒童,成人在緊張、發(fā)燒、勞累、激動(dòng)等情況下,就會(huì)發(fā)作竇性心律不齊,這種情況下竇性心律不齊是正常的,不需要處理,也無(wú)需擔(dān)心。
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