孕期高血壓是非常常見的一種產(chǎn)前病癥,孕期高血壓一旦發(fā)病,嚴重地會影響到胎兒能否存活以及孕婦的身體健康,所以孕期高血壓還是有一定危險的。那么孕期高血壓到時候生孩子必須選擇剖腹產(chǎn)嗎?
當(dāng)然有危險。
妊娠期高血壓狀態(tài)下,腦血管的通透性增加,可導(dǎo)致腦血腫等狀態(tài),腦血管痙攣,可導(dǎo)致腦出血、梗死、栓塞等,同時在高血流灌注的狀態(tài)下,孕媽也容易出現(xiàn)頭痛等不適癥狀。
妊娠期高血壓可引起腎小球漏出血漿蛋白,具體表現(xiàn)在孕媽身上就是出現(xiàn)尿蛋白,妊娠高血壓還不同程度的損傷腎臟功能,造成不可逆轉(zhuǎn)的改變。
對于肝臟功能,妊娠高血壓也有影響,以肝臟門靜脈損害多見,甚至出現(xiàn)血腫或肝臟破裂,嚴重危及母兒健康。
由于妊娠期高血壓的特征性生理變化就是全身小血管痙攣,所以血壓升高且在原來妊娠的情況下,更加加重了心臟的負荷,損傷心血管功能,嚴重時還可能導(dǎo)致心衰,肺水腫等并發(fā)癥。
妊娠狀態(tài)由于激素水平的改變,促進了水鈉儲溜,尤其是妊娠晚期,孕媽表現(xiàn)水腫的癥狀更加明顯,而高血壓狀態(tài)又進一步的導(dǎo)致體內(nèi)水電解質(zhì)酸堿平衡的代謝紊亂。
子宮跟胎盤之間的小血管在妊娠期高血壓狀態(tài)下也表現(xiàn)出痙攣,引起特有的重鑄不足,胎盤血流循環(huán)是孕媽跟寶寶進行物質(zhì)交換的重要通道,如果血流灌注量下降,就會影響孕媽對寶寶營養(yǎng)發(fā)育所要求物質(zhì)的供給,引起胎兒的生長發(fā)育受限,甚至缺氧窘迫,而胎盤的功能也會下降,胎盤血管不穩(wěn)定破裂或者出現(xiàn)胎盤早剝,這些情況都非常危險,隨時可能危及母兒的生命。
孕期高血壓不一定要剖腹產(chǎn)。
在生小孩子采取順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)這件事上,不僅僅要看看寶寶的情況更是要聽從醫(yī)生的建議。在醫(yī)生的建議下,確認自己身體的各項指數(shù)方便醫(yī)生判斷哪種方式。
一般在日常生活中,孕婦基本能自然地分娩,這種情況下不僅僅能將降低產(chǎn)婦和寶寶發(fā)生并發(fā)癥的可能性,產(chǎn)婦在分娩后的恢復(fù)也會很快且沒有后遺癥。如果是采取剖腹產(chǎn)的話,雖然效率快并且可以將分娩時的疼痛降到最低,但是留下的后遺癥就很多。
另外,剖腹產(chǎn)還要考慮但產(chǎn)婦和寶寶是否存在疾病,類似孕期高血壓就是一個很大的麻煩,因為臨盆的時候孕婦的血壓是會逐漸上升的,如果存在高血壓的問題,那么可能導(dǎo)致寶寶在子宮內(nèi)缺氧,這種情況下是有必要考慮去剖腹產(chǎn)。
但是,如果孕婦在前期的檢查中發(fā)現(xiàn)高血壓的同時,還檢測出了其體內(nèi)存在尿蛋白的情況下,那么就一定要采取剖腹產(chǎn)來降低危險。
目前,妊高癥一直是導(dǎo)致孕婦死亡的一個重要原因,但是它的發(fā)病原因及機制還不明確。定期的產(chǎn)前檢查能夠幫助孕婦及早發(fā)現(xiàn)并控制妊高癥,如:血壓測量、驗?zāi)蚝屯炔克[檢查等。臨床資料顯示:做產(chǎn)前檢查的孕婦85.4%能夠在初期時發(fā)現(xiàn)妊高癥,而未做產(chǎn)檢的孕婦發(fā)現(xiàn)時幾乎100%為重度妊高癥。
飲食及營養(yǎng)干預(yù)對妊高癥有很大的防治作用。有研究表明,鈣有明顯預(yù)防妊娠高血壓綜合征的作用。同時,熱量攝入太多,蛋白質(zhì)、無機鹽和微量元素攝入不足,都會誘發(fā)或加重妊高征,因此科學(xué)合理的飲食對預(yù)防妊高癥的發(fā)生和發(fā)展起著很大的作用。
孕婦盡量保持每日睡眠時間在8個小時以上,養(yǎng)成午休的習(xí)慣;適量運動,當(dāng)身體出現(xiàn)疲勞時要及時休息,盡量不做過于激烈的運動,以運動后感到舒適為原則;左側(cè)臥位睡覺,能夠促使靜脈回流,增加全身血循環(huán),使下肢大靜脈血液正?;亓餍呐K,減輕或預(yù)防下肢發(fā)生水腫。
控制孕期體重的增長速度,美國醫(yī)學(xué)研究院制定的孕期體重增加指南指出:單胎妊娠中,孕前正常體重的孕婦,體重增長范圍為17~25kg,孕前過重的增長范圍14~23kg,孕前肥胖的增長范圍為11~19kg。孕婦體重保持在上述推薦范圍內(nèi)時,母、兒合并癥最少。
每天進食蔬菜和水果,最好做到蔬菜水果的多樣化搭配。
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嚴重妊娠期高血壓會導(dǎo)致尿蛋白的產(chǎn)生,身體蛋白指數(shù)下降會造成凝血功能障礙,會有產(chǎn)后出血的風(fēng)險。剖宮產(chǎn)全程大夫陪護,比較安全,順便時候用力會導(dǎo)致血壓升高,不可控因素居多,所以建議剖宮產(chǎn)
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蓋樓(回復(fù))產(chǎn)后一個月務(wù)必要到醫(yī)院進行檢查,包括血壓、尿蛋白等的檢測,多數(shù)人會在一個月左右恢復(fù)正常。如果此時血壓仍不能恢復(fù)正常,應(yīng)請醫(yī)生及時診治。
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蓋樓(回復(fù))高血壓并不可怕,在生活中需要注意飲食,多加鍛煉增強體質(zhì)。做為特殊群體的孕媽媽可能就需要更多的留意自己的身體情況,因為妊娠高血壓會給我們在懷孕過程中帶來不舒適,一旦身體的狀況不好,就需要及時地到醫(yī)院進行檢查治療,切勿拖緩以免對寶寶造成不好的影響。
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