偏頭痛是一種頭痛的病,但引起偏頭痛的原因有很多,所以治療是需要排除是否有比較嚴(yán)重的比如腦膜炎、腦出血等問題引起的。那么偏頭痛可以完全治好嗎?
偏頭痛是個(gè)腦部功能性疾病,病理機(jī)制很復(fù)雜,醫(yī)學(xué)界目前還沒有完全搞清楚,和神經(jīng),血管和激素內(nèi)分泌系統(tǒng)都有或多或少的關(guān)系。所以,如果是正規(guī)醫(yī)院確診的偏頭痛,完全治愈一般不太可能,但是可以控制和預(yù)防。
對于確診的偏頭痛,疼起來的時(shí)候可以吃吃芬必得、撲爾息痛這類藥物,一般療效還可以,但是如果發(fā)作比較頻繁,不建議自己反復(fù)吃止疼藥,這時(shí)需要醫(yī)生幫助你調(diào)整。在醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行相關(guān)檢查,排除其他疾病后,會指導(dǎo)你調(diào)節(jié)生活習(xí)慣,必要時(shí)再在較長時(shí)間內(nèi)服用某些藥物,相當(dāng)一部分人都能在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)終止頭痛發(fā)作或明顯減輕發(fā)作時(shí)的頭痛程度。
部分頭痛病人在日常生活中可以自己發(fā)現(xiàn)其偏頭痛由某些因素誘發(fā),避免其中某些因素可降低發(fā)生偏頭痛的幾率。您還可記錄“頭痛日記”,即寫下每次的偏頭痛發(fā)作,以及發(fā)作前您都吃了什么和做了什么,以便發(fā)現(xiàn)是否有需要避免的飲食或行為。您也可記錄自己的用藥及該藥是否有效。
首先要做頭顱及頸椎CT或者頭顱核磁共振,腦血管造影、經(jīng)顱多普勒超聲來排除顱內(nèi)腫瘤、腦梗死,腦出血、腦膜炎等顱內(nèi)病變。
如果是顱內(nèi)腫瘤、腦出血引起,就必須手術(shù)治療。如果是腦梗死引起就需要運(yùn)用改善腦循環(huán),營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物治療,比如西比靈、心腦寧、銀杏葉分散片、延胡索膠囊等。
如果是腦膜炎引起就需要作用抗炎、降低顱內(nèi)壓的藥物治療,比如甘露醇、阿奇霉素、柔比沙星等;
如果是腦神經(jīng)引起的偏頭痛,就需要運(yùn)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,比如維生素B6、維生素B12、甲鈷胺等,也可以進(jìn)行針刺、按摩或者運(yùn)用活血止痛的藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行穴位注射治療。
物理治療包括磁療,氧療,還有一些心理治療,主要就是心理疏導(dǎo)方面。做一些運(yùn)動,包括有氧運(yùn)動。進(jìn)行減壓,都是有助于偏頭痛的緩解。
藥物分為兩種,一種為非特異性止痛藥物,還有一種就是特異性治療藥物了。
非特異性止疼藥物分別是布洛芬,止痛片,普萘洛爾之類的都可以進(jìn)行止痛,如果有些頑固性頭痛患者,疼痛加重普通藥物無效的患者,可以服用一些阿片類的藥物,諸如,哌替啶,簡單來講就是嗎啡,但目前臨床上不推薦使用。
使用較多的特異性藥物有麥角胺和曲坦類藥物,起到的主要作用為收縮血管,對偏頭痛的急性發(fā)作,有良好的效果,但也有危害很大的副作用,比如血管痙攣局部缺血壞死,尤其是有些合并高血壓,妊娠期的偏頭痛萬萬切記是不可以使用這類藥物的。
所以用藥都是要特別注意的,謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
經(jīng)過臨床的分析,主要是考慮到血管與神經(jīng)是伴行,粘連,卡壓,纏繞這些病理基礎(chǔ),找到這些和神經(jīng)相關(guān)性的血管,在顯微鏡下分開。這樣就會避免血管搏動從而刺激神經(jīng)引起的偏頭痛。
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中醫(yī)有個(gè)說法,對癥下藥藥到病除,偏頭痛中醫(yī)認(rèn)為屬痰火造成,用藥左右方子不一樣,是可以治好的。
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蓋樓(回復(fù))在2015年的9月份,我曾用藥酒拔罐的方法一次治好過一例偏頭疼30多年的女患者,至今已快4年了,反映一切正常,不知算不算治愈。
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蓋樓(回復(fù))藥物治療上可以給予布洛芬,麥角胺,曲馬多,但在臨床上用得較多的是鈣離子拮抗劑如西比靈,去痛片很多人效果也很好。假如藥物效果不好,又受偏頭痛嚴(yán)重影響生活者,如果頭痛發(fā)作時(shí)按壓住搏動的顳淺動脈(在太陽穴處或附近)頭痛能明顯緩解或消失,可以考慮行頭痛同側(cè)的顳淺動脈結(jié)扎或離斷,很多可以達(dá)到減少頭痛甚至治愈的目的。
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