懷孕不同時(shí)期用藥對(duì)胎兒有影響嗎 孕期用藥危害等級(jí)分類

孕期是準(zhǔn)媽媽們需要密切注意身體的時(shí)期，畢竟肚子里有胎兒，是需要健康的養(yǎng)分的。但也難免會(huì)碰上孕期生病的時(shí)候，那么懷孕時(shí)期用藥對(duì)胎兒會(huì)不會(huì)有影響呢？

懷孕不同時(shí)期用藥對(duì)胎兒有影響嗎

懷孕時(shí)期用藥的藥物毒性可能會(huì)影響胎兒的發(fā)育甚至造成畸形和器官功能的障礙，這與所處的胎齡密切相關(guān)。

受精卵受精后2周內(nèi)為著床前期，此時(shí)的受精卵與母體組織尚未直接接觸，所以該時(shí)期用藥對(duì)胚胎影響不大。

從受精卵著床后至孕12周左右是藥物的致畸期。這個(gè)時(shí)期胎兒的各器官正處于高度分化和迅速發(fā)育的階段，首先是心臟和腦開始分化發(fā)育，隨后是眼睛和四肢等。這時(shí)期的孕婦用藥，藥物毒性會(huì)干擾胚胎的組織細(xì)胞正常分化，任何部位的細(xì)胞受到藥物毒性都會(huì)造成組織和器官的畸形發(fā)生。該時(shí)期的藥物毒性作用出現(xiàn)的越早，發(fā)生畸形可能會(huì)越嚴(yán)重。

孕12周之后至分娩，胎兒的各器官均已形成，藥物的致畸作用會(huì)明顯的減弱。但這時(shí)期未分化完全的器官，如生殖系統(tǒng)和整個(gè)孕期都在分化發(fā)育的神經(jīng)系統(tǒng)，受到藥物的毒性影響會(huì)一直存在。所以孕媽一定要在正規(guī)醫(yī)院專科醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥，避免一些不必要的損害。

孕期用藥危害等級(jí)分類

A類藥

A類藥是最安全的一類藥，已經(jīng)證實(shí)對(duì)胎兒沒有任何不良影響，可在整個(gè)孕期使用，并且可以在藥物推薦劑量范圍內(nèi)自行用藥。

這類藥物極少，主要是營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑類藥物，如：維生素A、維生素B、維生素C、維生素D、鈣、鐵、鋅等維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。

B類藥

B類藥是相對(duì)安全的一類藥物。這類藥物要么在動(dòng)物繁殖過程中進(jìn)行過研究，未見到藥物對(duì)動(dòng)物胎兒有不良影響；要么在動(dòng)物研究中發(fā)現(xiàn)有副作用，但是其結(jié)果并未在人類研究中得到證實(shí)，也沒有后續(xù)危害性的證據(jù)。這類藥物，在孕婦有需求的情況下，應(yīng)該遵醫(yī)囑合理用藥。

B類藥物并不多，大部分抗生素類藥物屬于此類，比如青霉素類、頭孢類藥物。

C類藥

C類藥物尚未在動(dòng)物或妊娠女性中進(jìn)行研究；或者，在動(dòng)物研究中發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒有危害性，但沒有在人類中進(jìn)行研究，危險(xiǎn)性不能確定。

這類藥物使用需謹(jǐn)慎，如果有B類的可替代藥物就用替代藥；在沒有替代藥的情況下，使用前應(yīng)仔細(xì)斟酌利弊。只有醫(yī)生認(rèn)為用藥對(duì)孕婦的益處大于對(duì)胎兒的危害，才可以使用。

我們一再?gòu)?qiáng)調(diào)的“孕期用藥一定要聽醫(yī)生的建議”，說的就是這類藥物。

D類藥

D類藥物經(jīng)證實(shí)對(duì)胎兒是有害的，所以D類藥物在孕期，尤其是孕早期應(yīng)該盡可能不用。

但如果用藥后確實(shí)對(duì)孕婦有很大的益處（比如挽救生命或治療嚴(yán)重疾?。r(shí)，醫(yī)生也應(yīng)酌情使用。

X類藥

這類藥物致畸風(fēng)險(xiǎn)比較大，科學(xué)家通過對(duì)動(dòng)物和人類的藥物研究發(fā)現(xiàn)，此藥物對(duì)孕婦無益處，并且對(duì)胎兒有明顯的危害，所以，備孕女性和孕婦禁用此類藥物。

比如， “反應(yīng)?！?、“乙烯雌酚”。

也有些A類藥物在使用時(shí)超過推薦劑量，變成X類藥物的，比如維生素A，推薦量使用時(shí)是A類藥物，但如果大劑量（20000IU/天）使用，則會(huì)成為X類藥物。

排卵期用藥會(huì)不會(huì)影響懷孕

排卵期用藥，在胚胎形成30天內(nèi)，一般我們認(rèn)為是全或無。也就是說如果藥物影響到了胚胎，那么胚胎可能就會(huì)自己流掉。如果胚胎一切正常，那么應(yīng)該就是并沒有影響。

但是這種情況并不是百分之百準(zhǔn)確。因?yàn)閼言惺且粋€(gè)不斷變化的過程，你無法準(zhǔn)確預(yù)知一切。而且，即使是完全正常的情況下懷孕，也有很低的概率發(fā)生一些意外的情況。

所以如果這個(gè)月服藥后懷孕了，最好可以多注意觀察，按時(shí)做好產(chǎn)檢，并且注意在懷孕前三個(gè)月，沒有必要的情況下，不要隨便再服用藥物，尤其是副作用不明的中藥。