我們都知道,新型冠狀病毒是最近比較嚴重的一種呼吸道傳染疾病,它具有很強的傳染性,可以通過飛沫傳播、接觸傳播以及空氣傳播等等。那么新型冠狀病毒會通過母嬰傳播嗎?下面讓我們具體來看看吧!
專家:新型冠狀病毒不排除母嬰垂直傳播風(fēng)險
在31日舉行的浙江省人民政府新聞發(fā)布會上,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家陳志敏在回答記者提問時表示,新型冠狀病毒不排除母嬰垂直傳播風(fēng)險。
目前還沒有足夠的數(shù)據(jù)來證實新型冠狀病毒感染有沒有母胎傳播的風(fēng)險。我們會綜合病人的具體情況,包括孕周、疾病嚴重程度等討論,是否終止妊娠。大家要注意,只要妊娠早期的發(fā)熱,持續(xù)的高熱,或者是持續(xù)時間比較長的高熱,病毒對早孕期的胚胎組織還是有一定危害的,需要關(guān)注。
2月1日,國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會上,北京大學(xué)第三醫(yī)院產(chǎn)科主任趙揚玉表示,如果孕婦確診新型肺炎,對胎兒有沒有影響,是不是繼續(xù)妊娠的問題,這個問題也確實比較關(guān)鍵,大家也比較焦慮。對于這樣的問題,從目前的數(shù)字來看,目前還沒有足夠的數(shù)據(jù)來證實新型冠狀病毒感染有沒有母胎傳播的風(fēng)險。比如說孕婦確診這樣的疾病,她能不能繼續(xù)妊娠,我們也特別理解孕婦和家屬之間焦慮的問題,我們會綜合病人的具體情況,包括孕周、疾病嚴重程度,必要時我們需要和產(chǎn)科在內(nèi)的醫(yī)生,包括傳染病的醫(yī)生,重癥ICU的醫(yī)生,包括新生兒科的醫(yī)生共同討論,到底是繼續(xù)妊娠還是終止妊娠,最主要的考慮的點是在孕婦,要保證孕婦的安全為前提,這是最重要的。
其實不一定要馬上終止妊娠的,我們要看媽媽以及孩子的情況,如果媽媽的情況還可以,是可以繼續(xù)妊娠的,所以大家不要緊張,什么時候中止妊娠,什么時候需要以什么方式終止妊娠,我們都有一些相應(yīng)的專業(yè)的處理,所以大家不必過于擔心。
對于新型冠狀病毒肺炎重癥合并妊娠的患者來說,隨時都會有生命危險,此時主要應(yīng)該以重癥治療為主,需要ICU、感染科、呼吸科等多學(xué)科合作,對患者進行救治。產(chǎn)科此時應(yīng)該作為協(xié)助的角色。多科室共同判斷母兒情況,產(chǎn)科積極配合進行終止妊娠等有關(guān)介入。
一旦發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦疑似感染,一定要非常重視。因為疾病正在流行期,一旦出現(xiàn)了疑似病例,一定要進行排查,篩查程序和普通人群的篩查程序相同。
另外一旦發(fā)現(xiàn)陽性,一定要綜合判斷孕產(chǎn)婦情況,決定治療手段。因為孕產(chǎn)婦的病情變化不穩(wěn)定,有些患者會很快加重。
如果患者是重癥肺炎符合如下任一條:
1)呼吸窘迫,呼吸頻率增快≥30次/分;
2)靜息狀態(tài)下,氧飽和度≤93%;
3)動脈血氧分壓(PaO2)/吸氧濃度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133Kpa)。
如孕周<28周,以感染科治療為主,優(yōu)先治療疾病。經(jīng)積極治療得以控制,繼續(xù)妊娠;如病情快速進展,需終止妊娠。肺炎治療原則同感染科,吸氧并動態(tài)觀察胎兒情況,當病情嚴重時應(yīng)以孕婦生命安全為先,產(chǎn)科、感染科、ICU會診決定藥物使用,并決定終止妊娠時機。
對于28周以后,特別是32周以后的孕晚期妊娠,雖然仍是以感染科治療為主,但由于此時胎兒存活幾率大,同時妊娠對肺炎治療的影響也越大,所以產(chǎn)科干預(yù)顯得非常重要。建議發(fā)現(xiàn)感染,病情嚴重的,可以酌情盡快終止妊娠。剖宮產(chǎn)終止妊娠指征包括:重癥肺炎,病情控制不理想;各種產(chǎn)科急診情況及胎兒窘迫;臨產(chǎn)但短期無法分娩等。
由于妊娠期特殊的病理生理改變,增大的子宮對特別是呼吸道疾病的治療有很大影響,終止妊娠后再轉(zhuǎn)到隔離病房去進行疾病的治療,能夠最大限度保證母嬰的安全。在目前缺乏大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的情況下這樣可能相對來說會更好一些。
如果你愛她們,請不要來探視!
市婦幼保健院對全市人民及患者家屬的溫馨提示,為了守護母嬰、兒童及每個患者的健康,建議市民不要到醫(yī)院看望探視。
感謝大家長期以來對我院的信任和支持!鑒于近期國內(nèi)發(fā)生新型冠狀病毒感染的肺炎疫情情況,我院特此呼吁廣大朋友們,不要來醫(yī)院探視孕產(chǎn)婦和因各種原因住院的患者及小朋友,尤其是不要帶小朋友到醫(yī)院來。如果你愛她們,請不要來探視,這也是對每一位孕產(chǎn)婦、患者及新生兒,住院小朋友的保護。守護母嬰、兒童及每個患者的健康,你我他均有責任!
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