霍亂是屬于甲類傳染疾病的,可見它的傳播速度以及致死率都是比較嚴(yán)重的,但隨著現(xiàn)在醫(yī)療科技的發(fā)達(dá),感染霍亂是可以治療的,只是出現(xiàn)治療不及時(shí)才會(huì)出現(xiàn)死亡的情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)確診霍亂后,就可以進(jìn)行隔離治療。
霍亂弧菌的發(fā)作通常發(fā)生在感染霍亂弧菌后的 1-2 天內(nèi),但也可能短至幾小時(shí)或長(zhǎng)至 5 天。
患者在脫水和虛脫階段的表現(xiàn)非常明顯。 重者眼窩深陷,聲音嘶啞,皮膚干燥萎縮,失去彈性,腹部凹陷成船狀,口唇舌干,口渴口渴 ,四肢冰涼,體溫常降到正常以下,肌肉痙攣或抽搐。 按照消化道傳染病嚴(yán)格隔離隔離規(guī)定,待癥狀消失6天后糞便弧菌連續(xù)3次陰性后解除隔離。 防止交叉感染。
潛伏期為數(shù)小時(shí)至5天,通常為2至3天。 在大便呈陽(yáng)性時(shí)具有傳染性,通常直到恢復(fù)后幾天。 偶爾攜帶者的傳染期持續(xù)數(shù)月。 對(duì)霍亂弧菌有效的抗菌藥物可縮短感染期。
霍亂是由霍亂弧菌引起的一種嚴(yán)重的腸道傳染病,屬于甲類傳染病。 患者在感染后短時(shí)間內(nèi)可能出現(xiàn)劇烈嘔吐、腹瀉等臨床癥狀。 由于大量腹瀉,患者可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)脫水癥狀。 此外,腎灌注不足可能導(dǎo)致腎功能衰竭,這可能是由電解質(zhì)失衡引起的。 肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
一旦確診霍亂,需立即接受隔離治療,同時(shí)報(bào)告。
1、常規(guī)血液和生化檢查:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,血尿素氮和肌酐升高,碳酸氫根離子降低表明脫水引起的血液濃縮。
2、大便常規(guī):可見粘液及少量紅細(xì)胞和白細(xì)胞,可用于排除其他消化道傳染病,如阿米巴痢疾等。
3、糞便涂片染色:糞便涂片革蘭染色,顯微鏡下可見革蘭氏陰性弧菌呈魚狀排列。
4、動(dòng)態(tài)測(cè)試和制動(dòng)測(cè)試:新鮮糞便通過懸滴或暗視野顯微鏡檢查。在動(dòng)態(tài)測(cè)試中可以看到類似穿梭運(yùn)動(dòng)的弧菌是陽(yáng)性的。然后加一滴O1組抗血清。如果細(xì)菌停止移動(dòng),說(shuō)明標(biāo)本中存在O1群霍亂弧菌。如果細(xì)菌仍然活躍,加一滴O139抗血清,細(xì)菌活性消失,證明是O139霍亂。
5、富集后的分離培養(yǎng):所有疑似霍亂患者的糞便除鏡檢外,均應(yīng)在富集后進(jìn)行分離培養(yǎng)。
6、血清免疫學(xué)檢查:感染霍亂弧菌后,機(jī)體可產(chǎn)生抗菌抗體和抗腸毒素抗體。血清免疫學(xué)檢查主要用于流行病學(xué)回顧性診斷和糞便培養(yǎng)陰性可疑患者的診斷。抗體滴度比第一個(gè)拷貝高4倍以上,具有診斷參考價(jià)值。
7、霍亂弧菌快速輔助檢測(cè):目前廣泛使用霍亂弧菌膠體金快速檢測(cè)方法,主要檢測(cè)O1組和O139組霍亂弧菌的抗原成分,操作簡(jiǎn)單。但在輕癥病例和攜帶者的調(diào)查中,存在漏檢的可能。
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