我們都知道,社保是我國(guó)建立的一個(gè)保障制度,在一定程度上讓人們享受一定的保險(xiǎn)福利待遇,方便人們的生活,隨著社保制度不斷完善,最近有推出了社保第六險(xiǎn),那么社保社保第六險(xiǎn)是什么呢?下面讓我們具體來(lái)看看吧!
第六項(xiàng)保險(xiǎn)是指長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn),它是指為因年齡,疾病或殘疾而無(wú)法自理且需要在家里或療養(yǎng)院中由特殊人員陪同的個(gè)人支付的費(fèi)用的保險(xiǎn)。 它屬于健康保險(xiǎn)類別。根據(jù)《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,除寧夏,青海,西藏和海南外,其他省市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已啟動(dòng)試點(diǎn),長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。
從定義的角度來(lái)看,長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)是指為因年齡,疾病或殘疾而無(wú)法自理并且需要由特殊人士陪同的個(gè)人支付的費(fèi)用的保險(xiǎn)。 用于在家中或療養(yǎng)院中的治療。
長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)屬于健康保險(xiǎn)的類別,主題是個(gè)人的身體健康。 一般而言,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)可以用作護(hù)理費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,主要用于支付老年人的日常護(hù)理費(fèi)用或因疾病或殘障引起的日常護(hù)理費(fèi)用,一般分為家庭護(hù)理和機(jī)構(gòu)護(hù)理。
與醫(yī)療保險(xiǎn)不同,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)主要用于支付一般生活護(hù)理費(fèi)用,而醫(yī)療保險(xiǎn)則主要用于醫(yī)療費(fèi)用。
根據(jù)《指導(dǎo)意見》,試點(diǎn)階段將從基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保的員工開始,重點(diǎn)解決重度殘疾人的基本醫(yī)療保障需求,并優(yōu)先保護(hù)合格的殘疾老人和重度殘疾人。
在福利支付方面,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金主要用于支付向合格的機(jī)構(gòu)和人員提供基本護(hù)理服務(wù)所產(chǎn)生的費(fèi)用。
但是,要申請(qǐng)上述福利,必須滿足相應(yīng)的條件。
根據(jù)要求,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),康復(fù)機(jī)構(gòu)診斷和治療超過(guò)6個(gè)月,并通過(guò)審核合格的殘疾參保人員,可以按要求享受有關(guān)待遇。
此外,該政策還闡明,有必要根據(jù)護(hù)理和服務(wù)提供方法的水平實(shí)施差異化的治療保障政策,并鼓勵(lì)使用家庭和社區(qū)護(hù)理服務(wù)。
在繳費(fèi)比例方面,《指導(dǎo)意見》明確規(guī)定,符合規(guī)定的護(hù)理服務(wù)費(fèi)繳費(fèi)總體水平控制在70%左右。
值得注意的是,試點(diǎn)計(jì)劃的擴(kuò)大也澄清了建立獨(dú)立的籌資機(jī)制。
與2016年發(fā)布的文件相比,這次發(fā)布的《指導(dǎo)意見》明確提出需要探索建立支持互助和分擔(dān)責(zé)任的多渠道融資機(jī)制??茖W(xué)計(jì)算基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的相應(yīng)經(jīng)費(fèi)需求,合理確定總體規(guī)劃領(lǐng)域的年度經(jīng)費(fèi)總額。
該文件建議資金主要由單位和個(gè)人支付。原則上,單位和個(gè)人捐款應(yīng)按相同比例分配。單位付款的基礎(chǔ)是雇員的總工資??梢詮墓蛦T最初支付的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中扣除而無(wú)需增加。它由單位承擔(dān);個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)是個(gè)人的工資收入,可以通過(guò)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人帳戶代扣代繳。
這也意味著試點(diǎn)地區(qū)將迎來(lái)社會(huì)保障的“第六保險(xiǎn)”。
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