我們都知道，隨著社會發(fā)展，個人醫(yī)保也在不斷改革，這樣大大方便的人民的生活，最近有剛剛發(fā)布了個人醫(yī)保新的改革意見，主要針對醫(yī)保報(bào)銷支付范圍和使用人群做了一定的說明。那么個人醫(yī)?？梢詭图胰酥Ц秵?？下面讓我們具體來看看吧！
國家醫(yī)療保險(xiǎn)局于8月26日發(fā)布了相關(guān)意見草案。意見草案的主要措施和內(nèi)容為第三條，明確規(guī)定了個人賬戶的使用。它不僅規(guī)定了支付范圍，而且還規(guī)定了職工的個人賬戶可以由職工及其配偶，父母和子女共享。
使用范圍：個人在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)中發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，以及個人在指定零售藥店購買藥品和醫(yī)療消耗品所發(fā)生的費(fèi)用。
無法使用的情況：很明顯，員工的個人醫(yī)療保險(xiǎn)帳戶不能用于支付公共醫(yī)療，身體健康或醫(yī)療保險(xiǎn)以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)未涵蓋的其他支出。
員工醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶是特定歷史時期的一項(xiàng)改革措施。在現(xiàn)階段，其保護(hù)功能難以滿足人們更充分的保護(hù)需求。歷史上的局限性變得越來越突出，例如通常不使用的門診保護(hù)不足以及時間不足；互助能力差，年輕人，健康人無法使用，老年人還不夠；非法使用和混亂經(jīng)常發(fā)生。員工醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶的改革可以增強(qiáng)整體基金保護(hù)門診服務(wù)并提高門診服務(wù)水平的能力。
員工醫(yī)療保險(xiǎn)參與者有一個員工醫(yī)療保險(xiǎn)個人帳戶。我國的職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度于1998年建立。從建立之初，很明顯，醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行的是合并資金和個人帳戶，即合并帳戶的組合。難以繳納費(fèi)用的個人企業(yè)和人員參加保險(xiǎn)，只建立一個整體基金，而不是個人帳戶。
意見明確，將增強(qiáng)門診病人的互助保護(hù)功能。建立和完善一般門診醫(yī)療費(fèi)用總體保障機(jī)制，從高血壓，糖尿病等負(fù)擔(dān)重的門診慢性病入手，逐步將經(jīng)常性和常見疾病的一般門診醫(yī)療費(fèi)用納入總體計(jì)劃資金范圍。 普通門診診所覆蓋所有員工的醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，支付比例從50％開始。隨著基金負(fù)擔(dān)能力的提高，保護(hù)水平逐漸提高，治療費(fèi)用可以適當(dāng)?shù)叵蛲诵萑藛T傾斜。
此外，該意見指出，將對個人帳戶的使用進(jìn)行監(jiān)管。個人賬戶可用于支付職工本人，其配偶，父母和子女在醫(yī)療保險(xiǎn)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，以及個人在指定零售藥店購買藥品和醫(yī)療消耗品所產(chǎn)生的費(fèi)用。
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